Tratar los hongos rebeldes de las uñas

Dr. Anja Loose-Roland

Actualizado el 28. February 2024

Los hongos en las uñas no sólo tienen un aspecto antiestético, sino que también pueden causar dolor si no se tratan. La infección fúngica puede afectar tanto a las uñas de los dedos como a las de los pies. La enfermedad, llamada onicomicosis en latín, es frecuente y afecta a uno de cada cinco adultos en todo el mundo.

Hongos en las uñas Breve resumen:

Causas: Las uñas calientes y húmedas se encuentran con el patógeno
Síntomas: Uñas opacas y de color lechoso
Prevención: Cambios en los hábitos de vida
Tratamiento: Antimicóticos

Síntomas de los hongos en las uñas

Las uñas de manos y pies están hechas de cuerno, que contiene una elevada proporción de queratina. Esta capa córnea forma normalmente una buena protección contra la penetración de agentes patógenos como hongos o bacterias. Si la capa córnea está dañada o es menos estable, pueden penetrar gérmenes y hongos.

¿Cómo reconocer un hongo en las uñas?

![nagelpilz2.jpg]( =1400x940) Desde el borde anterior de la uña afectada, la decoloración se extiende por toda la zona. Como resultado, los hongos en las uñas se manifiestan con los siguientes síntomas - uñas opacas y de color lechoso en la fase inicial - uñas quebradizas y desprendimiento de las distintas capas de la uña - Rayas o manchas claras - Decoloración amarillenta a marrón o manchas - Placa ungueal más gruesa - Inflamación del lecho ungueal - Enrojecimiento de la piel circundante Es muy ventajoso diagnosticar los hongos en las uñas ya en las primeras fases, cuando las uñas pierden su brillo y se enturbian. En ese momento, una terapia iniciada rápidamente puede acortar considerablemente la duración del tratamiento.

¿Son peligrosos los hongos en las uñas?

La onicomicosis no es una enfermedad potencialmente mortal, pero puede tener consecuencias desagradables. Si el hongo no se trata a tiempo, puede extenderse a otras uñas. En la fase final, el hongo se ha comido la uña y ésta muere. El dolor se extiende de las puntas a los dedos de manos y pies. Los movimientos cotidianos, como agarrar con los dedos o caminar, van acompañados de dolor. Además, los hongos en las uñas pueden causar otras complicaciones. Por un lado, los hongos pueden propagarse de la uña al cuerpo. Al mismo tiempo, en la fase final de los hongos en las uñas suelen producirse pequeñas lesiones en la piel. A través de ellas, los virus y las bacterias pueden entrar en el cuerpo y causar inflamación.

¿Los hongos en las uñas también pueden provocar una decoloración negra?

Los hongos en las uñas también pueden hacerse notar a través de la decoloración negra de las uñas. Si los hongos penetran en la capa córnea y dejan pequeñas cavidades, la uña se vuelve negra. Asimismo, un tipo especial de hongo, el hongo filamentoso de pigmentación oscura Neoscytalidiumdimidiatum, puede provocar la decoloración negra de las uñas. Coloquialmente, suele denominarse hongo negro de las uñas. Sin embargo, los hongos de las uñas de color negro no son más peligrosos que otros tipos. El tratamiento también es el mismo que para los hongos blancos.

Causas de los hongos en las uñas

![nagelpilz3.jpg]( =1400x940) Los hongos de las uñas suelen estar causados por hongos filamentosos llamados dermatofitos. En raras ocasiones, los hongos levaduriformes también pueden causar la infección. A los hongos filamentosos les encanta un clima cálido y húmedo, como el que existe en la superficie de la piel. La queratina es una base importante de la vida de estos hongos. Por ello, las uñas de manos y pies, con su alto contenido en queratina, ofrecen unas condiciones de vida ideales.

De dónde vienen los hongos de las uñas

Nos encontramos con hongos en muchos lugares de la vida cotidiana. La mayoría de las veces, los hongos en las uñas son el resultado de una enfermedad existente, como una infección por pie de atleta no tratada. Pero las pequeñas heridas en las uñas o la piel también pueden ser un buen punto de entrada para los hongos. El calor y la humedad favorecen especialmente el crecimiento de los hongos. Por eso los dermatofitos suelen transmitirse en los siguientes lugares: - Piscinas, saunas y balnearios - Vestuarios, duchas y colchonetas deportivas descalzas en gimnasios - Moquetas en habitaciones de hotel - En todos los lugares donde se alquila calzado, como gimnasios de escalada, tiendas de alquiler de material de esquí, etc. - Tiendas de zapatos

Grupos de riesgo de hongos en las uñas

![nagelpilz4.jpg]( =1400x940) No todas las pequeñas lesiones desembocan inmediatamente en hongos en las uñas. Un sistema inmunitario debilitado o una circulación deficiente son los factores de riesgo más comunes para un mayor riesgo de infección. Por eso las personas mayores son más propensas a contraer la enfermedad. Las personas con las siguientes afecciones preexistentes deben estar especialmente atentas: - Sistema inmunitario debilitado - Diabetes - psoriasis - Trastornos circulatorios - Pies sudorosos

¿Los hongos de las uñas aparecen con la misma frecuencia en los dedos de los pies y de las manos?

Las personas entran más a menudo en contacto con objetos extraños con los dedos. Al mismo tiempo, las manos están más secas y se lavan con más frecuencia. En cambio, los dedos de los pies suelen estar en zapatos donde hay un ambiente húmedo. Por eso, los hongos de las uñas aparecen con más frecuencia en los dedos de los pies que en los de las manos.

Tratar los hongos de las uñas

![nagelpilz5.jpg]( =1400x940) Los hongos en las uñas no desaparecen sin tratamiento. Lo importante con los hongos en las uñas es la detección precoz, a ser posible en las primeras fases. Cuanto antes se trate el hongo, menos durará. En general, los pacientes deben estar preparados para un tratamiento prolongado que también requiere cierta disciplina por parte del paciente.

¿Qué médico para los hongos en las uñas?

La persona de contacto para las infecciones fúngicas de las uñas es el médico de cabecera. Cuanto antes se inicie el tratamiento, más fácil y rápido será el proceso de curación. El dermatólogo también puede hacer un diagnóstico fiable mediante microscopía y pruebas de laboratorio y descartar otras causas de los síntomas.

¿Qué debe hacer un médico ante la sospecha de hongos en las uñas?

En el tratamiento de los hongos de las uñas, es importante conocer el hongo causante. Esto permite utilizar un agente antifúngico específico. El dermatólogo extrae cuidadosamente una muestra de la zona afectada de la uña con la fresa médica. Con la ayuda del microscopio, puede diagnosticar claramente los hongos de las uñas. Para poder asignar el tipo de hongo, el dermatólogo prepara un cultivo fúngico de la muestra en el laboratorio. Para ello, la muestra de la uña se inocula con una solución nutritiva y se acelera el crecimiento del hongo. Los laboratorios modernos ya pueden determinar el tipo de hongo mediante un análisis genético (prueba PCR) y acortar así el tiempo hasta el tratamiento.

¿Qué ayuda contra los hongos de las uñas?

![nagelpilz6.jpg]( =1400x940) El tratamiento depende esencialmente del estadio de la enfermedad. Se utilizan antimicóticos, que matan los hongos. En la fase inicial de los hongos en las uñas, suele bastar con lacas de uñas, tinturas o pomadas con agentes antimicóticos. Si el hongo de la uña está avanzado, deben utilizarse antimicóticos sistémicos en forma de comprimidos. Los productos para la terapia local se pueden adquirir principalmente en farmacias.

¿Cómo actúa un esmalte contra los hongos de las uñas?

Puedes tratar los hongos de las uñas con un barniz de farmacia. Estos productos contienen bifonazol, clotrimazol, econazol, ketoconazol, miconazol y sertaconazol como principios activos. Estos ingredientes son agentes antifúngicos que combaten el hongo y sus esporas. El barniz acuoso se aplica finamente y penetra en la uña. Antes de aplicar el esmalte sobre la uña plagada, hay que limar al máximo la uña afectada. Así se facilita que las sustancias activas lleguen a los hongos de las cavidades. Los dermatólogos y los podólogos médicos también ofrecen el limado.

¿Qué comprimidos ayudan a combatir los hongos en las uñas?

En el caso de las micosis ungueales, los comprimidos se dividen en dos grupos diferentes de sustancias activas en función del hongo causante de la infección. En las infecciones por micosis filamentosas, que constituyen la mayoría de las infecciones, se utiliza el principio activo terbinafina. El itraconazol funciona con mucho éxito contra las levaduras y los hongos de frotis. Los antimicóticos requieren receta médica y sólo pueden tomarse previa consulta con el médico. Especialmente en pacientes con enfermedades hepáticas, la ingesta debe sopesarse cuidadosamente. En caso de hongos en las uñas durante el embarazo y la lactancia, el uso de antimicóticos también debe consultarse con el dermatólogo.

¿Qué remedios también pueden ayudar con los hongos en las uñas?

Un buen principio activo para los hongos de las uñas es el bifonazol. Se utiliza en cremas y pomadas contra los hongos. Dado que esta sustancia no puede penetrar tan profundamente en la uña, los productos con bifonazol deben contener además urea en una dosis mayor. Los nuevos productos contienen terbinafina, que se utiliza originalmente en comprimidos contra las micosis. Las cremas que contienen un 40% de resina suelen recomendarse como preparación para muchos agentes antifúngicos tópicos. Estos agentes ablandan la uña y pueden retirarse gradualmente. Esto permite que los agentes antifúngicos actúen mejor.

¿Cuánto dura el tratamiento de los hongos en las uñas?

El tratamiento de los hongos de las uñas es largo y requiere paciencia. Por un lado, la uña con su queratina ofrece las mejores condiciones para el crecimiento de los hongos. Por otra parte, es difícil eliminar los hongos y las esporas bajo la lámina ungueal. Por ello, un tratamiento local de los hongos de las uñas con barniz, tintura o pomada puede durar hasta 12 meses. Cuando se toman comprimidos contra los hongos de las uñas, la enfermedad suele remitir en varias semanas o meses.

¿Qué remedios caseros ayudan con los hongos en las uñas?

Existen algunos remedios caseros que tienen propiedades antifúngicas y pueden combatir con éxito los hongos. Sin embargo, su efecto es demasiado superficial para combatir los patógenos en las zonas de difícil acceso de la placa córnea. Por lo tanto, los remedios caseros pueden utilizarse más bien como apoyo para evitar que los hongos se propaguen a otros dedos de las manos o de los pies y para aliviar el dolor. En el caso de las infecciones fúngicas de los dedos de los pies, suelen recomendarse baños de pies para ablandar las uñas antes de limarlas. Éstos pueden mezclarse con los remedios caseros adecuados. Los remedios caseros recomendados para tratar los hongos de las uñas son: - El bicarbonato sódico seca las zonas húmedas y puede reducir su propagación. El bicarbonato puede espolvorearse sobre los dedos de los pies en forma de polvo o pasta. - El aceite del árbol del té tiene propiedades antifúngicas y desinfectantes. Diluido con un aceite neutro como el de almendras 1,1, se aplica con un bastoncillo de algodón en las uñas no afectadas como medida preventiva. El aceite de lavanda y el de salvia también tienen un efecto similar. - Los aceites esenciales como el aceite de árbol de té o de lavanda como aditivo en un baño de pies cuidan y previenen también la preparación en otras uñas. - El vinagre de sidra de manzana reduce el valor del pH y crea así un entorno desfavorable para los hongos. En un baño de pies o manos, protege así contra la transferencia a otros dedos de los pies o de las manos. - Los taninos del hamamelis, por ejemplo, tienen un efecto astringente y cierran las heridas. Los gérmenes penetran menos fácilmente en la piel. El hamamelis\]\(/witch hazel/) debe utilizarse especialmente para la piel agrietada. El hamamelis puede añadirse como extracto a un baño de pies o utilizarse como crema en los dedos de los pies o de las manos.

¿Qué debo tener en cuenta en la vida diaria con hongos en las uñas?

![nagelpilz7.jpg]( =1400x940) Los hongos de las uñas pueden transmitirse rápidamente. Por un lado, la transmisión a otras zonas puede producirse en el propio paciente. Pero otras personas, especialmente los miembros de la familia, también podrían infectarse. Por ello, en caso de enfermedad fúngica debe observarse una higiene estricta. Deben tenerse en cuenta los siguientes puntos: - El paciente debe utilizar una toalla separada para la zona afectada. Ésta debe cambiarse a diario o si está húmeda durante un periodo de tiempo prolongado. - En el caso del pie de atleta, deben utilizarse calcetines de algodón si es posible y cambiarse todos los días. Los zapatos deben tratarse con un desinfectante adecuado una vez a la semana. - El equipo de manicura o pedicura debe desinfectarse después de su uso. Esto también se aplica si se han utilizado para zonas aparentemente no afectadas. - En caso de hongos en las uñas de los pies, los calcetines deben lavarse a una temperatura de al menos 60 °C, al igual que la ropa de cama. Lo mejor es utilizar un detergente fuerte. Si la ropa no puede lavarse a altas temperaturas, utilice una enjuagadora higiénica. - Por consideración a los demás, no camine descalzo en casa, en la piscina y en ocasiones similares si tiene pie de atleta u hongos en las uñas. - En caso de hongos en las uñas de los pies, camine en el baño sólo con calcetines y quíteselos únicamente en la cama. Como alternativa, se pueden utilizar toallas como alfombrillas de baño y cambiarlas con regularidad.

¿Cuánto tiempo tengo que tratar los hongos en las uñas?

El hongo de la uña debe tratarse hasta que el médico no pueda ver ninguna espora al microscopio. Mientras éstas estén presentes, el hongo puede volver a propagarse rápidamente. Aunque la larga duración del tratamiento ponga a prueba su paciencia, es importante perseverar.

¿Puedo acudir a un podólogo con hongos en las uñas?

En lugar del cuidado cosmético de los pies, merece la pena acudir al podólogo. El cuidado médico de los pies también incluye el tratamiento de los hongos de las uñas. El podólogo desbasta profesionalmente la piel de la uña para que los barnices, tinturas y cremas puedan penetrar bien.

¿Hay algún truco para los hongos en las uñas?

Un método de tratamiento bastante nuevo para los hongos de las uñas es la irradiación láser. El láser destruye los hongos y sus esporas mediante calor. Según el tipo de hongo y el grado de la enfermedad, se eligen distintos procedimientos. A menudo son necesarios varios tratamientos. La tasa de curación oscila entre el 68 y el 80 %. La desventaja de este procedimiento es que las compañías de seguros médicos no cubren los costes del tratamiento.

Prevenir los hongos en las uñas

![nagelpilz8.jpg]( =1400x940) Con unos sencillos cambios en los hábitos de vida, se puede reducir el riesgo de hongos en las uñas. - Hay que llevar calzado de baño en la piscina, la sauna y en la ducha y vestuarios de los gimnasios. - Seque bien las manos y los pies después de lavarse o ducharse. No olvide los espacios entre los pies y la zona alrededor de las uñas. - Deben llevarse calcetines de algodón que absorban el sudor para evitar la sudoración de los pies. - El calzado debe ser de piel transpirable. Deje que los zapatos se aireen bien después de usarlos, preferiblemente durante 24 horas. Sólo deben utilizarse hormas de madera, ya que este material puede absorber la humedad. - Se aconseja un cuidado médico regular de los pies en pacientes de alto riesgo con diabetes y trastornos circulatorios. Se toman medidas preventivas contra los hongos de las uñas. El tratamiento está parcialmente cubierto por el seguro médico. - Las manos y los pies deben cuidarse regularmente con una crema adecuada. Esto hace que la piel seca y quebradiza sea más flexible y esté menos agrietada.

¿Qué remedios caseros se pueden utilizar para prevenir los hongos en las uñas?

Dependiendo de la causa de los hongos en las uñas, hay varias medidas preventivas que pueden ayudar. - Para el pie de atleta: El pie de atleta debe tratarse lo antes posible. El aceite de lavanda y el aceite del árbol del té son eficaces contra los hongos. Ambos aceites esenciales pueden mezclarse con un aceite neutro de cuidado, como el de almendras o el de coco, en una proporción de 1:1. La mezcla se frota sobre el pie de atleta. A continuación, se frota la mezcla sobre las zonas afectadas con un bastoncillo de algodón. Un baño de pies con lavanda y aceite del árbol del té también ayuda eficazmente contra el pie de atleta. - Para piel agrietada y pequeñas heridas La piel seca y con fisuras tiende a agrietarse. Los taninos tienen un efecto astringente y cicatrizante. Importantes proveedores de estas valiosas sustancias cicatrizantes son el [hamamelis\]\(/witch hazel/) y el té negro. Ambos remedios caseros pueden utilizarse como baños de pies para favorecer una rápida cicatrización. La pomada de hamamelis también es muy adecuada para este fin.