Enrojecimiento y piel escamosa en la cabeza o la cara son los primeros indicios de eczema seborreico. Esta enfermedad de la piel, también llamada dermatitis seborreica, suele ser inofensiva. Especialmente cuando afecta a zonas visibles de la cara, la dermatitis seborreica también puede afectar a la autoestima. Este artículo pretende ayudar a los afectados a saber más sobre el eccema seborreico y las opciones de tratamiento.
¿Cuáles son los síntomas del eczema seborreico?
En el eccema seborreico suelen aparecer escamas amarillentas en la cara o bajo el pelo. La caspa es notablemente grasa y se presenta principalmente en forma de focos inflamatorios coherentes. La piel subyacente está enrojecida e irritada. Si afecta al cuero cabelludo, en algunos casos también puede producir picor. Asimismo, si el eczema seborreico aparece con frecuencia en el cuero cabelludo, puede producirse la caída del cabello. Los síntomas se presentan en episodios irregulares.
¿Cuándo aparece el picor en el eczema seborreico?
El eczema seborreico no suele picar. Una excepción es el curso crónico en el cuero cabelludo. En este caso, puede aparecer un picor intenso. Debe evitarse a toda costa rascarse, ya que de lo contrario existe un alto riesgo de infección secundaria.
¿En qué partes del cuerpo aparece el eczema seborreico?
El eccema seborreico suele aparecer en las zonas del cuerpo con mayor concentración de glándulas sebáceas. Entre ellas se incluyen:
- Cuero cabelludo
- Entrecejo y cejas
- Alrededor de la nariz y en las mejillas
- En las orejas y detrás de ellas
- Raramente el esternón y la espalda en la zona de la columna torácica
- Raramente pliegues cutáneos debajo del pecho, en la zona de la axila o en la ingle
- En los hombres, en la zona de la barba
- En los hombres, en la zona genital
¿Cuáles son las diferentes formas de eczema seborreico?
El eccema seborreico puede presentarse en diversos grados y con distinta gravedad. Por ello, la enfermedad se divide en tres formas diferentes:
- Eccema seborreico: fase preliminar de la dermatitis con escamas y enrojecimiento local, producción abundante de sudor y secreción de sebo.
- Eczema seborreico focal: curso de moderado a grave, los focos inflamatorios presentan enrojecimiento, descamación irregular y amarillenta, curso crónico.
- Eccema seborreico diseminado: curso de moderado a grave, focos inflamatorios extensos, escamosos y rojos, a veces defectos cutáneos exudativos y costrosos.
¿Puedo confundir el eczema seborreico con otras afecciones cutáneas?
Los síntomas del eczema seborreico son similares a los de otras enfermedades cutáneas. La psoriasis, también llamada soriasis, presenta síntomas similares. Pueden distinguirse por la extensión de las alteraciones cutáneas. En ambas enfermedades cutáneas, el enrojecimiento y la descamación cruzan el límite entre la frente y el nacimiento del pelo. En la psoriasis, la zona afectada está claramente definida. En cambio, en el eczema seborreico hay focos de inflamación que no están claramente delimitados. Otro indicio es la caída del cabello, que sólo se produce en la dermatitis seborreica. El diagnóstico exacto puede realizarlo un médico.
¿Cómo reconocer el eczema seborreico en los bebés?
Una forma especial es el eczema seborreico en bebés, coloquialmente llamado gneis. Esta enfermedad de la piel se caracteriza por zonas enrojecidas muy delimitadas. Las zonas afectadas están cubiertas de escamas amarillentas, pero apenas causan picor. La enfermedad suele comenzar entre la 2ª y la 4ª semana de vida en el cuero cabelludo con la llamada "costra láctea". Dependiendo de la gravedad, también puede afectar a la frente, el cuello y la zona del pañal con la ingle.
¿Cuál es la causa del eczema seborreico?
Aún no se ha investigado la causa específica de la enfermedad. Se supone que el eccema seborreico está causado por varios factores. Se supone que un factor importante es el aumento de la producción de sebo. Otro factor podría ser la colonización de la piel, normalmente inofensiva, por un hongo en forma de levadura, Malassezia furfur.
¿Cuáles son los factores de riesgo del eccema seborreico?
El eccema seborreico puede afectar a personas de todas las edades y sexos. La mayoría de los afectados son varones. Existen algunos factores que pueden aumentar el riesgo. Entre ellos se incluyen:
- Edad: el eccema seborreico es más frecuente en personas de 30 a 60 años.
- Genética: Los antecedentes familiares de esta enfermedad aumentan el riesgo de padecerla.
- Hormonas: los cambios hormonales pueden empeorar el eccema seborreico. Los bebés y las mujeres durante el embarazo o la menopausia son más propensos a padecer la enfermedad.
- Enfermedades: Las personas con enfermedades neurológicas como el Parkinson o el VIH tienen más riesgo de padecer eccema seborreico.
- Estrés: el estrés puede desencadenar o empeorar el eccema seborreico.
- Estado de la piel: Las personas con piel y cabello grasos también son más propensas al eccema seborreico.
- Clima: La mayoría de los afectados experimentan menos síntomas en los meses de verano.
¿Cómo se trata el eczema seborreico?
El tratamiento de esta afección cutánea depende de la forma y la gravedad de los síntomas. Hasta la fecha, no existe ningún tratamiento que cure completamente el eccema seborreico. El eccema seborreico es una afección inofensiva que no es contagiosa. Los síntomas como la descamación y el enrojecimiento pueden tratarse bien.
¿Qué remedios ayudan contra el eczema seborreico?
Para el tratamiento se utilizan diversas sustancias activas. El objetivo es reducir la infestación fúngica. Entre los fármacos eficaces se encuentran:
- Antifúngicos: Aplicados externamente, estos antifúngicos combaten la propagación del hongo de la levadura. Este grupo incluye: Sulfuro de selenio, piritiona de zinc y, para los síntomas más graves, ketoconazol y miconazol.
- Queratolíticos: Estos agentes eliminan las células muertas de la piel que pueden obstruir los poros. Agentes como el ácido salicílico reducen así los efectos del eczema seborreico.
- Inhibidores de la calcineurina: Inhiben el sistema inmunitario y tienen un efecto antiinflamatorio. El principio activo pimecrolimus, en particular, ha demostrado un éxito inicial en el tratamiento del eccema seborreico. También pertenece a este grupo el principio activo tacrolimus, al que se atribuye un efecto fungicida sobre el hongo cutáneo Malassezia furfur.
- Glucocorticoides: En casos de enrojecimiento grave o exudación, se utiliza cortisona antes del tratamiento con antimicóticos. Frena la inflamación y tiene un efecto descongestionante.
Las sustancias activas se encuentran en cremas y pomadas de aplicación externa. Éstos ayudan con el eccema seborreico en la nariz, las orejas y el cuerpo. Para el cuero cabelludo se utilizan champús especiales.
¿Qué champú ayuda contra el eczema seborreico?
Si los síntomas aparecen en zonas pilosas como el cuero cabelludo, la barba o el pecho, es necesario utilizar un champú especial contra el eccema seborreico. Muchos pacientes eligen como champú el ganador de la prueba de productos anticaspa. Estos productos no suelen ser adecuados porque son más eficaces contra el cuero cabelludo seco. Elegir el remedio para el eccema seborreico equivocado puede empeorar los síntomas. En su lugar, es aconsejable utilizar productos con antimicóticos, como el sulfuro de selenio o el ketoconazol. Para proteger los ojos, es mejor utilizar una crema o pomada para el eccema seborreico en las cejas.
¿Cuándo debo acudir al médico por un eccema seborreico?
Un dermatólogo puede hacer un diagnóstico preciso y aconsejar sobre las opciones de tratamiento. Algunos medicamentos o tratamientos para los hongos de la piel pueden tener efectos secundarios indeseables. Especialmente en el caso de las alergias, la elección del medicamento adecuado sólo puede hacerla un médico. Además, el dermatólogo puede realizar un seguimiento periódico de la piel y los síntomas para evitar recidivas.
¿Qué medidas favorecen el eczema seborreico?
Además de la medicación, los cambios en el estilo de vida pueden aliviar los síntomas. La dieta desempeña un papel importante en el eccema seborreico. Evitar el azúcar, los hidratos de carbono y las grasas animales puede reducir la producción de sebo. La reducción del estrés mediante técnicas de relajación como el yoga también puede tener un efecto positivo en el aspecto de la piel. En los casos graves, la fototerapia que aplica luz ultravioleta a la estructura cutánea afectada puede ayudar a aliviar los síntomas.
¿Cómo se trata el eccema seborreico en los bebés?
La dermatitis seborreica del lactante no suele requerir tratamiento. La enfermedad no afecta a los niños. Durante el primer año de vida, la caspa remite por sí sola. La caspa gruesa del cuero cabelludo puede suavizarse frotándola con aceite o crema grasa. Al cabo de dos horas, puede quitarse fácilmente en un baño. Si hay otras zonas de la piel afectadas, el baño regular con un poco de aceite añadido suele ayudar. La piel del bebé se cuida con cremas hidratantes. Los pliegues cutáneos afectados se cuidan con una pomada de zinc para que no aparezcan puntos abiertos. Si la pomada de zinc no es suficiente, hay que consultar a un médico.
¿Cuándo debo llevar a mi bebé al médico por un eczema seborreico?
Si se sospecha la existencia de un eccema seborreico, puede ser aconsejable visitar al médico. Sobre todo si el diagnóstico es incierto o los síntomas empeoran a pesar de los cuidados. A menudo, la sospecha puede aclararse durante una revisión rutinaria. Si además hay picor o llanto intenso a partir del tercer mes de vida, es imprescindible que el bebé sea visto por un médico. Puede ser un indicio de complicaciones que deben tratarse rápidamente.
¿Qué remedios caseros ayudan con el eccema seborreico?
Existen varios remedios caseros que pueden ayudar a aliviar los síntomas del eccema seborreico. Sin embargo, es importante tener en cuenta que algunos remedios caseros no muestran la misma eficacia en todos los pacientes. En el caso de las personas alérgicas, resulta útil realizar una prueba con un algodón empapado en una zona de la piel que no sea visible. Algunos remedios caseros que pueden ser útiles para tratar el eccema seborreico son:
- Aceite del árbol del té: El aceite del árbol del té contiene sustancias que actúan contra las infecciones fúngicas. Como resultado, puede ayudar a reducir la caspa y el enrojecimiento del cuero cabelludo. Para utilizarlo, añada unas gotas al champú o a los productos para el cuidado del cabello y mézclelo bien.
- [Hamamelis](): Los taninos del hamamelis reaccionan con las proteínas de la piel. Esto forma una fina película protectora sobre la piel. Gracias a esta propiedad astringente, el hamamelis es eficaz contra el picor e inhibe la inflamación en el eczema seborreico. El tratamiento regular con hamamelis para el eccema seborreico calma la piel y las rojeces remiten más rápidamente.
- Aceite de coco: El aceite de coco tiene propiedades antimicrobianas y antiinflamatorias y puede ayudar a calmar la piel. El aceite se aplica en las zonas afectadas o se utiliza como mascarilla capilar.
- Vinagre de sidra de manzana: El vinagre de sidra de manzana ayuda a equilibrar el pH de la piel en el eccema seborreico. Esto dificulta la proliferación de hongos y bacterias en la piel. Diluido en agua, el vinagre se aplica con un algodón.
Si los síntomas empeoran o aparecen molestias adicionales, hay que dejar de utilizar los productos inmediatamente.